洗腎會有那些不適症狀？居家照顧該注意哪些？

血液透析(洗腎)是應用血液做體外循環並加以淨化。血液透析的患者需接受一週三次，每次四小時的透析。因為血液透析無法像正常腎臟每天連續性的清除血中廢物，所以病人在飲食上必須有所限制，特別是鹽分、水分和鉀離子、磷離子的攝取。

如果血液透析過程中可能產生的不適應症狀，可以運用下列小方法加以預防：

1.  噁心、嘔吐：平日限制水份、鹽份，避免兩次透析間體重增加太多，需按時透析。若血液透析過程中，想吐時將頭側向一邊，避免嘔吐物嗆到氣管。

2.  血壓下降，造成頭暈：兩次透析間體重不要增加太多、改善貧血，適當補充鐵劑，若血液透析過程中發生血壓下降，可將頭部放平、抬高腳部。

3.  肌肉抽筋：當抽筋發作時可熱敷、按摩肌肉，壓住膝關節固定肢體，同時將腳板向內扳直。

4.  透析中發生腹痛：因血流集中腹部，會造成腹痛情形，避免透析中吃過多的食物。

5.  動靜脈瘻管可能會有血管疼痛：平時多注意透析管路及清潔皮膚，避免針孔發炎，如有針孔發炎，請告知醫師或護理師處理。

6.  皮膚癢：洗腎病人因為皮膚內的汗腺及皮脂腺有萎縮減少的情形，導致皮膚極度乾燥，可請醫師開立止癢的藥物、降低透析液的溫度、使用橄欖油或潤膚乳液擦拭全身、儘量穿棉質衣褲，避免穿尼龍或毛料的衣褲。

當行血液透析患者需注意控制水份(包含湯及水)，因體內水分過多會造成呼吸急促、高血壓、心衰竭、肺積水等症狀。建議多攝取蛋白質，如牛、雞、鴨、魚肉為佳。每日需多攝取青菜，可預防便秘情形發生。在水果挑選部份也需謹慎，血液透析患者不可吃楊桃，因臨床上曾有需多腎功能不佳或尿毒症病人服用楊桃而導致中毒。

建議血液透析患者於運動方式有散步、上下樓梯、騎腳踏車、慢跑、練氣功、打太極拳，可選擇一項合適的運動方式持之以恆，每週至少有三次，每次約30分鐘，若運動中感到心跳太快，身體不適，應停止運動。充分的睡眠才能恢復體力，若持續睡眠不佳，可與醫師討論使用安眠藥。