何謂巴金森氏症？手部顫抖，偶而跌倒，可能是巴金森氏症嗎？

巴金森氏症(Parkinson’s disease)是一種好發在老年人的退化性神經疾病。人類大腦中控制自主運動的單位稱為基底核，在基底核當中有個稱為黑質，黑質的神經細胞負責製造多巴胺，而有助於大腦傳遞運動訊號，主要影響協調力及平衡感。當多巴胺分泌低於正常人濃度80%，巴金森氏症的症狀就會慢慢出現。雖無法痊癒，但可控制症狀。

巴金森氏症的症狀表現包含：表情淡漠、軀幹向前傾、手部顫抖、走路很少擺動、髖部和膝蓋彎曲、背部僵硬、手肘手腕彎曲、腿部顫抖、走路拖著腳，步伐很小。依宏恩亞爾分級法 (Hoehn and Yahr Scale)，巴金森氏症的病程變化分成五期：

• 第一期：單側肢體顫抖
• 第二期：症狀開始蔓延至兩側肢體
• 第三期：患者尚能自理生活，但平衡感與行動力已受影響
• 第四期：患者需要他人攙扶才能行動
• 第五期：患者幾乎需要全日仰賴輪椅，或長期臥床無法行動。

巴金森病的症狀因人而異，而且一段時間後會有變化。然而，患者的症狀必須符合四大主要運動症狀中的二項，且已經持續一段時間，才能考慮是否為巴金森病。以下是巴金森病的四大主要運動症狀：

1. 顫抖：

大約有 70% 的巴金森病患者會發生這個症狀。患者在休息時，手或腳會顫抖，這種現象稱為靜止時顫抖。睡眠期間或刻意動作時，顫抖通常會停止。疲勞、壓力或強烈情緒起伏，都可能讓顫抖暫時惡化。

2. 動作遲緩：

動作明顯變慢，並且失去自主性、習慣性的運動能力。因為動作遲緩會干擾日常活動，而且經常不預期發生，令人沮喪。患者當下或許可以活動自如，但下一個動作卻可能需要旁人幫忙。

3. 僵直：

雖然巴金森病早期症狀很少出現主要症狀，但是發生僵直會造成手臂和腿僵硬，程度比正常老化或關節病變更加嚴重；也可能發現軀幹僵直的現象。

4.姿勢不穩：

或稱為平衡障礙，會讓患者的姿勢向前或向後傾倒，很容易造成跌倒。早期診斷時不常出現這種症狀，但是日後會成為最常見又令人苦惱的症狀。

如何早期察覺是否罹患巴金森氏症呢？台灣動作障礙學會提供簡易的「巴金森病自我檢測表」，供民眾在家自行檢測，10種情況如果出現3個，就可能已出現帕金森病初期跡象，建議找神經內科醫師檢查：

除早期發現，藉由醫療協助減緩症狀進程外，家屬亦可使用居家照顧協助患者家中自立生活，維持生活品質與尊嚴。