健康與照護

2023.11.17

血壓測量方法,如何預防姿勢性低血壓?

血液流經血管而對血管壁所造成的壓力,成為血壓。血壓的測量包括收縮壓與舒張壓。收縮壓 (SBP):當左心室收縮時,自心臟流出的血液,對動脈管壁所形成的最大壓力,成為收縮壓。舒張壓 (DBP):當心臟舒張時,血液對血管壁所產生的壓力,稱為舒張壓。

血壓測量方法,如何預防姿勢性低血壓?

 

血液流經血管而對血管壁所造成的壓力,成為血壓。血壓的測量包括收縮壓與舒張壓。收縮壓 (SBP):當左心室收縮時,自心臟流出的血液,對動脈管壁所形成的最大壓力,成為收縮壓。舒張壓 (DBP):當心臟舒張時,血液對血管壁所產生的壓力,稱為舒張壓。

 

 

舒張壓與血管彈性有關。依2003 年美國高血壓防治聯合委員會發表第七版高血壓治療指引 (JNC 7)高血壓之定義為:

 

分類 收縮壓 舒張壓
正常血壓 < 120 < 80
高血壓前期 120 ~ 139 80 ~ 89
第一期(輕度)高血壓 140 ~ 159 90 ~ 99
第二期(中重度)高血壓 ≥ 160 ≥ 100

 

 

如,血壓若達120 ~ 139/80 ~ 89 mmHg,稱為高血壓前期,此時應注意飲食、戒除吸菸及酗酒,並經常運動且接受進一步檢查。血壓160/100 mmHg 以上,屬於第二期高血壓,除非藥物療法外、應接受進一步檢查及藥物治療。持續的高血壓,可能會發生:心臟病、腦中風、腎衰竭等疾病。

 

許多情況會導致血壓異常,其中一種是動脈性高血壓,常稱為高血壓,它是造成冠心病和腦中風的主要危險因素。高血壓的定義是「收縮壓持續升高超過 140 mmHg或舒張壓持續升高超過 90 mmHg」。單獨一次升高的血壓數值,並不代表罹患高血壓,需做進一步的評估。人體因外傷或疾病,導致出血,使全身總血量降低,導致血壓降低。影響血壓數值的因素包含:年齡、性別、活動量、情緒狀態、姿勢、溫度、疼痛、體型、循環血量等因素。

 

 

正確測量血壓注意事項:

 

1.  測量前請受測人員安靜地坐著休息5分鐘以上。

 

2.  有姿位性低血壓的受測人員,必要時須測量不同姿位(包括:平躺、坐姿及站立) 的血壓及脈搏。

 

3.  施行透析分流術或靜脈注射中的手臂、乳房或腋下手術、上石膏或使用繃帶處的患側,不可進行血壓之測量。

 

4.  測量時受測人員手臂應置於能穩定支持的扶手或桌面上,位置保持與心臟同高。

 

 

長期臥床的人與服用降血壓藥物者易罹患姿位性低血壓,而造成頭暈、昏厥等現象,有導致跌倒、受傷之危險,需加以預防。預防姿位性低血壓的方法如下:

 

1.  定時測量血壓。

 

2.  定時服藥,不能自行調整劑量或停藥。

 

3.  避免用過熱的水洗澡。

 

4.  避免過量飲酒。

 

5.  服用降血壓藥物後2 ~ 3小時內,避免劇烈運動。

 

6.  避免長時間站立,預防血液鬱積於下肢。

 

7.  變姿勢、體位時,應緩慢移動。由平躺改變為坐起,若沒有任何不適,再站立。

 

8.  在改變姿勢後,出現軟弱無力、頭暈等現象,應立即躺臥並抬高下肢。

 

參考來源

胡月娟等編著(2018)。照顧服務員訓練指引。台北:華杏

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