如何為帕金森氏症者運用適當的輔具安排，提升生活自立？

當帕金森氏症長輩會在日常生活上，發生姿勢不穩、步行障礙、動作遲緩、吞嚥障礙、排尿障礙等各種問題，為了在家中照顧必須善用照顧輔具。其中廁所、盥洗室是居家照顧的重要區域。針對帕金森氏症者於居家照顧中，若能運用適當的輔具，可以提升其生活自理。建議如下：

1.照護用床的擺置措施

1) 照護用床四周儘可能保留空間，方便病患下床移動、清潔擦拭，以及放置輪椅、助行器、行動馬桶、移動式扶手、吸尿器等照護器具。

2) 可將床鋪棉被像縱向折紙扇子一樣收摺，如此，病患躺下時就能輕鬆攤開棉被蓋好。此種收摺方式也適用於病患臥床、難以起身的時候。

3) 採用預防從床舖跌落的對策，如：地板鋪設具防震效果的毯子；家具擺放位置須避免病患撞到；家具邊角加裝橡膠墊；床腳加裝腳下燈等；準備移動式扶手或四腳助行器等。

4) 準備緊急呼叫蜂鳴器和溫濕度計。

5) 空調設備須注意冷氣是否直接對著床舖吹風。

2.準備可水平移位的輪椅

準備扶手可拆的輪椅，並搭配移位板使用，如此可以協助病患維持坐姿，直接從床舖移動至輪椅上。在廁所空間足夠的條件下，該種輪椅亦可協助病患從輪椅與馬桶間的移動。然而，在家用廁所空間不足的狀況，可在臥室將行動馬桶放在輪椅坐墊下方使用。

3.設置廁所、馬桶扶手

帕森氏症患者即使能扶著身旁物體步行、利用助行器移動到廁所，也會因為雙腳僵硬，難以改變身體方向時，此時可在馬桶前方設置可協助移動的照護用扶手。如：

1) 根據馬桶尺寸設置L型扶手。須設置在手能輕易碰到的範圍內。對向側設置活動式扶手。

2) 在馬桶斜前方50cm左右，設置1根伸縮棒類型的支柱。病患抓著支柱，身體往後緩慢地坐在馬桶上。也適合使用在穿脫褲子、更換尿布上。

4.運用夜間吸尿器

夜間會尿失禁而穿上紙尿布，更換紙尿布又會打斷睡眠，但現今已開發出自動吸收尿液的裝置(吸尿器Humany)，無法前往廁所而使用尿布時，每次排尿藏在尿墊裡的感測器就會偵測到，啟動機器瞬間自動吸收尿液。此讓夜晚頻尿的病患不再擔心尿布，能夠好好睡覺的吸收尿液裝置。

5.玄關、樓梯處裝設的扶手，及斜坡板消除段差

走廊、玄關、廁所、浴室等地方可裝設扶手。樓梯扶手採連續設置，跟樓梯踏階水平面呈平行。準備消除段差的移動式斜坡板。上述設置應與職能治療師討論後再決定。

6.浴室泡澡的安全對策

泡澡具有放鬆、促進血液循環等效果，但也要考量在浴缸泡澡發生突然喪失意識、溺死等的危險性，須制定非常安全的處理對策，如：可以設置浴缸用扶手、浴缸內椅子、緊急呼叫蜂鳴器等，針對某人在的時候才泡澡、改用淋浴方式等。